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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞省錢大作戰折扣情報加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
【脫歐倒數40天】不滿梅伊策略 英國工黨自己找歐盟談
歷時2年多英國脫歐問題懸而未解,英國首相梅伊(Theresa May)重啓協商脫歐協議的策略,14日在英國下議院表決,有303票反對梅伊,僅258票支持。儘管該投票為象徵性不具約束力,3月29日脫歐大限以前,英國內部意見存在分歧。歐盟也表示拒絕重新協商。
為了打破脫歐僵局,《衛報》獨家報導指出,英國工黨黨魁柯賓(Jeremy Corbyn)下週將與歐盟談判代表巴尼耶(Michel Barnier)談話,說服梅伊留在「關稅同盟」。同一週梅伊也與英國檢察總長柯克斯(Geoffrey Cox),會見歐盟執委會主席容克(Jean Claude Juncker)。
工黨黨魁赴歐 望關稅同盟、單一市場
工黨旨在尋求永久、全面性的關稅同盟,留在歐洲單一市場,並保障英國工人的權利。柯賓下週出訪歐洲期間,將另外與歐洲議會(European Parliament)主要脫歐協商者伏思達(Guy Verhofstadt)等高級官員會談。
歐洲理事會主席圖斯克(Donald Tusk)上週將工黨黨魁柯賓的脫歐計畫列為擺脫困境的提案,梅伊對此尚未發表看法。但梅伊和她的政府始終表示,關稅同盟將阻礙英國實施獨立貿易政策。
柯賓的提案能否被英國接受也有待觀察。英國首相府指責柯賓將黨派利益置於國家前,並尋求「不太可能達成的協議」。與梅伊同屬保守黨的議員布里貞(Andrew Bridgen)諷刺:「已經有夠多的人一心一意反對英國的國家利益,不差柯賓與他的馬戲團」。
右派也臨分裂局面 英國或將硬脫歐
即便是右派或梅伊所屬的保守黨也無法凝聚共識。硬脫歐研究小組(hard-Brexit European Research Group,ERG)不滿政府正遠離無協議脫歐,親歐的保守黨員也警告梅伊別指望仰賴政黨支持。
英國內閣前部長伯勒斯(Nick Boles)提醒,這次投票是梅伊的警鐘,「ERG的強硬派可能不惜一切代價達成無協議脫歐,各方應在脫歐大限前合作阻止」。
14日的象徵性表決中,由保守黨脫歐派議員里斯-莫格(Jacob Rees-Mogg)領導的ERG棄權投票,包含先前相繼請辭的高級官員──前外交大臣強森(Boris Johnson)、前脫歐大臣拉布(Dominic Raab)、脫歐部前政務次長貝克(Steve Baker)──約60名ERG議員皆不支持梅伊議案。
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